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透析肾友血管易硬化、脆性增大?最新发展助你延伸生命线!

时间: 2025-02-01   作者: 乐鱼app下载官网

  血管钙化是缓慢肾脏病人群常见的并发症,也是引发心血管疾病和逝世的最主要影响要素。

  血液透析人群血管钙化患病率更是高达 74%,因而前期活跃防备、医治血管钙化关于操控疾病、确保生活品质、推迟透析寿数至关重要。

  当血管产生钙化后内部的斑块会下降血管顺应性、添加血管硬度、血管腔狭,影响血流动力学参数,促进高血压、心脏肥壮、心肌缺血和外周动脉疾病发展。

  缓慢肾脏病人群血磷升高时,血磷会经过磷酸转运蛋白-1进入血管平滑肌细胞(VSMCs),上调成骨符号物、下调缩短符号物,导致细胞表型转化及钙化按捺剂组成削减,终究促进钙集合和结晶构成。

  甲状旁腺激素的升高会引起血钙浓度升高,促进血管平滑肌细胞凋亡并按捺细胞自噬,继而促进基质囊泡的排泄,引发钙化。

  因为尿毒毒素导致炎性细胞因子和化学介质的增多,这些炎症介质可以引起内皮细胞的损害和炎症反响,从而促进血管壁的炎症反响和纤维斑块构成,终究导致血管钙化的产生。

  肠道菌群的反常改动或许会引起肠道屏障功用受损,使得细菌和其产生的代谢产品进入循环系统,影响免疫系统的反响,导致炎症反响和内皮细胞损害,终究促进血管钙化的产生。

  及延伸透析时刻能更有用对中、大分子毒素的铲除率,如运用高通量的透析器、添加透析器膜的面积、血液滤过、血液灌流,继而下降全身炎症介质的循环水平以及促炎和促血栓构成,削减钙化。

  严格操控血清磷酸盐水平,可经过削减继发性甲状旁腺功用亢进,依据临床状况挑选降磷药品种、降PTH等药物,如挑选西那卡塞、骨化三醇、非含钙磷结合剂,以及不要盲目服用钙剂,经过这一些归纳的办法医治,可以更好地办理钙磷代谢紊乱,下降血管钙化危险。

  ,适量摄入优质蛋白质,多食用含有十分多的维生素、膳食纤维、矿物质的食物,如新鲜蔬菜、生果、全谷类等,有助于调理菌群结构;一起要防止食用高磷食物,避免加剧血管钙化的状况。

  研讨标明,运用肠道微生态调理剂可以更好的下降血液透析肾友体内硫酸吲哚酚、对甲酚硫酸酯水平,并改进炎症和氧化应激的生物标志物。

  益生菌(如双歧杆菌、乳酸菌和链球菌等)、益生元(如菊粉、低聚果糖、低聚半乳糖、低聚木糖等)、合生元(益生菌和益生元的混合制剂)。

  维生素K给药可以反转华法林诱导的冠状动脉疾病和易损斑块的发展,标明维生素K在改进血管钙化发展中的效果。

  别的研讨显现,硫代硫酸钠、医治骨质疏松症的抗骨吸收药物双磷酸盐、磷酸肌醇(SNF472) 、芝麻素、虾青素的运用可推迟透析肾友血管钙化的发展,并改进几种心血管危险要素。

  等是防备、改进血管钙化的重要的条件,肾友们要从多方面办理,活跃监测血管状况,防备、改进血管钙化带来的损害。

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