置疑甲状旁腺有问题来核医学科看一看

  假如为原发性甲旁亢，手术是最有用的办法，而甲状旁腺显像可认为手术供给病灶的具置、巨细、功用等状况，可缩小探查规模、缩短手术时刻及下降手术并发症。

  甲状旁腺坐落甲状腺的背侧，上下各一对，形似黄豆巨细的腺体，是人体重要的内排泄腺之一，其经过排泄甲状旁腺激素（PTH）调理体内的钙磷代谢。

  甲状旁腺功用亢进简称甲旁亢，是最常见的甲状旁腺疾病，其PTH排泄过多，使骨钙进入血液，骨钙削减，会呈现骨质疏松、骨痛。

  跟着骨质疏松的加剧，或许会呈现骨折。PTH促进小肠对钙的吸收，使血钙水平升高，可以使患者呈现重复的泌尿系结石。一起PTH按捺肾脏对磷酸盐的重吸收，促进尿中磷的排出，使血磷水平下降。

  甲旁亢分为原发性、继发性及三发性。原发性是指甲状旁腺本身产生的病变，有增生、腺瘤和腺癌。继发性是因为钙磷代谢反常，长时刻的低血钙影响甲状旁腺，使其排泄过多的PTH，根本原因包含缓慢肾功用不全，维生素D缺少及肠道吸收不良等。

  三发性是指在继发性甲旁亢的基础上，因为腺体遭到耐久、激烈的影响，部分增生的腺体安排转变为腺瘤，自主的排泄过多的PTH。

  核医学中最常用的甲状旁腺显像办法是9mTc-MIBI双时相法，其原理是甲状腺和甲状旁腺安排对99mTc-MIBI的洗脱速度不同。打针显像剂后，于15-30分钟行前期显像，甲状腺和功用亢进的甲状旁腺安排一起显像，99mTc-MIBI在功用亢进的甲状旁腺安排内洗脱的速度显着慢于甲状腺安排，并且在甲状旁腺内能停留更长的时刻。

  于2小时后走推迟显像，双侧甲状腺印象根本衰退，而功用亢进的甲状旁腺安排放射性吸取变得显着。有必要留意一下的是部分反常增生甲状旁腺安排的嗜酸细胞对99mTc-MIBI洗脱过快，仅在前期相表现为放射性吸取增高，在推迟显像中放射性吸取已衰退，然后呈现假阴性的状况。

  假如为原发性甲旁亢，手术是最有用的办法，而甲状旁腺显像可认为手术供给病灶的具置、巨细、功用等状况，可缩小探查规模、缩短手术时刻及下降手术并发症。